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經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng) 記者 姜鑫 5月16日，女性專(zhuān)屬商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)——2023年“愛(ài)她保”上線(xiàn)，這是“愛(ài)她保”上線(xiàn)的第三年。

2023年“愛(ài)她保”由眾惠財(cái)產(chǎn)相互保險(xiǎn)社主承保，北京人壽保險(xiǎn)股份有限公司、紫金財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司共同承保，國(guó)藥控股·宸汐健康提供特藥服務(wù)。

記者了解到，“愛(ài)她保”保費(fèi)分為兩檔，0-17周歲69元/年，18-70周歲89元/年。兩項(xiàng)保障涵蓋醫(yī)保外惡性腫瘤自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用，最高100萬(wàn)元保額；惡性腫瘤特定藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金，最高100萬(wàn)元保額；兩項(xiàng)定額給付保障包括1萬(wàn)元保額的女性原發(fā)性特定惡性腫瘤保險(xiǎn)金和5萬(wàn)元保額的少兒罕見(jiàn)疾病保險(xiǎn)金。

北京市腫瘤防治研究辦公室發(fā)布的《2022北京腫瘤登記年報(bào)》顯示：北京市惡性腫瘤發(fā)病率自20歲至24歲開(kāi)始上升，女性發(fā)病率略高于男性，女性發(fā)病順位前5位依次為乳腺癌、肺癌、甲狀腺癌、結(jié)直腸癌和子宮體癌。

根據(jù)《柳葉刀·腫瘤學(xué)》發(fā)布的首份評(píng)估兒童和青少年癌癥的全球疾病負(fù)擔(dān)報(bào)告稱(chēng)，兒童癌癥是繼成人肺癌、肝癌、胃癌、結(jié)腸癌和乳腺癌之后，全球第六大癌癥負(fù)擔(dān)。但與成人腫瘤相比，兒童癌癥受到的社會(huì)關(guān)注度相對(duì)較少。盡管我國(guó)兒童腫瘤治愈率在逐年提高，但仍有約20%~30%的兒童惡性腫瘤，常規(guī)治療方案對(duì)其效果并不好，迫切需要靶向藥物來(lái)助力。

除了新增提供高達(dá)120萬(wàn)元的CAR-T療法藥品權(quán)益外，“愛(ài)她保”特藥數(shù)量從去年18種增至今年22種，覆蓋乳腺癌、卵巢癌、輸卵管癌、白血病、神經(jīng)母細(xì)胞瘤等女性和兒童高發(fā)惡性腫瘤，0免賠額，報(bào)銷(xiāo)比例為90%，最高保額100萬(wàn)元。例如，神經(jīng)母細(xì)胞瘤是一種兒童顱外實(shí)體瘤，發(fā)病數(shù)約占我國(guó)兒童惡性腫瘤的8%～10%，由于惡性程度高、疾病進(jìn)展迅猛且治療難度大，常被稱(chēng)作“兒童腫瘤之王”。今年，“愛(ài)她保”也首次將治療神經(jīng)母細(xì)胞瘤的特效藥納入保障范圍。

值得注意的是，“愛(ài)她保”還引入了家庭參保免賠額降低的設(shè)計(jì)。針對(duì)醫(yī)保外惡性腫瘤自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用責(zé)任，家庭參保人數(shù)越多，免賠額越低，進(jìn)一步擴(kuò)大參保人群受益面。具體來(lái)說(shuō)，1人參保免賠額1.5萬(wàn)元/人，2-3人參保免賠額降至1.2萬(wàn)元/人，4-5人參保免賠額降至1萬(wàn)元/人。

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